原创 沪小康 

最近一则新闻，有位独居老人斥资200万购物，家里的快堆成山……因为过度囤积都上热搜了。

这种行为属于囤积障碍，而且往往发生在空巢老人身上……我们请600号的专家针对这一话题，给我们讲讲囤积障碍如何识别和干预~

医学顾问

上海市精神卫生中心

柳少艳  心理治疗师

乔颖  主任医师

这些特点得留意

四招辨囤积

囤积障碍的核心特征是持续难以丢弃物品，导致物品堆积、生活空间混乱，引发显著的功能损害或痛苦。具体看四个特点：

一是难以丢弃物品，无论价值如何，丢弃都会极度痛苦。

二是有强烈的囤积冲动或认为需要保存物品。

三是居住区域因物品堆积无法正常使用，除非他人干预。

四是导致社交、职业等重要领域功能受损，比如家庭冲突、安全隐患等。

临床诊断还需排除其他精神障碍或躯体疾病，囤积障碍还有过度获取型（过度收集或购买）和无过度获取型（仅因难以丢弃）两种亚型。

情绪 “小尾巴”

囤积常带这三种问题

囤积障碍常和抑郁症、焦虑障碍、社交障碍 “共生”。

约半数患者有抑郁症状，要么因囤积引发家庭矛盾、环境脏乱而抑郁，要么因兴趣丧失、疲劳无力整理而囤积；焦虑障碍者多因过度担忧未来缺物而提前囤积，这和强迫症的强迫思维、仪式化行为不同，更多是情感依恋或实用主义；囤积带来的羞耻感会加剧社交退缩，形成恶性循环，引发社交障碍。

医生提醒，需关注老人因囤积出现情绪低落、自杀意念等情况，抑郁焦虑可用药物缓解，但囤积核心问题需靠认知行为治疗。

空巢老人易 “中招”

为啥难脱身？

空巢老人往往缺乏情感依附，钱和物品就成了 “安全感” 来源，其既渴望人际连接，又担心被借钱，便幻想用物品维系关系，结果越囤越孤独。

加上老年人大脑处理情绪、决策和抑制能力下降，尤其早年有物质匮乏或创伤经历的，更难靠自己走出囤积漩涡。

早发现早干预

这些信号要警惕

囤积障碍的征兆有：

过度收集或购买无用物品、拒绝丢弃且对清理行为愤怒、生活空间被物品侵占。

记忆正常却误以为健忘（需警惕痴呆）、重复整理却无进展（需排除强迫症）。

人际交往能力下降、回避访客，因脏乱差与家人冲突、职业效率受影响。

因此，老人突然囤积可能是阿尔茨海默病前兆，建议到专业医疗机构进行评估。

分情况 “拆招”

不同程度如何应对？

对于囤积障碍的干预，建议采取阶梯式干预策略：

轻度囤积者可借助认知行为治疗自助书籍。

中度囤积者需接受认知行为心理治疗，如聚焦决策训练、暴露疗法。

重度囤积者需心理师、社工配合药物治疗，适用于共病严重或有安全隐患的情况。

危机状况下（如存在传染病风险、法律纠纷等紧急情况），需强制清理结合心理支持。

直播间成 “重灾区”

咋戒购物依赖？

直播间的限时促销、主播情绪价值等，易激发消费冲动，老年人更易受 “稀缺性”“占便宜” 暗示。快递便捷加速物品堆积，当人难以应对压力又缺乏支持时，会逃避拖延形成恶性循环。

想摆脱依赖，可在认知上识别营销话术，设定清单购物法法，只买计划内的物品；生活中积极调节情绪、建立替代社交；行为上关闭支付免密、设定消费额度和 “购物冷静期”、定期清理物品。

配图素材来源：豆包AI