原创 腾讯医典 

每次打开体检报告前，你会不会先深吸一口气？

不论最终结果在第一页还是最后一页，只要“未见异常”四个字跃入眼帘，心就定了：

又能放心吃喝一整年了！

（来源：soogif）

但最近的一条体检相关的新闻，大大动摇了这份安心：

（来源：微博平台）

为什么每年都拍胸片、查“肿瘤指标物”……却还是得了癌症？

为什么年年体检结果都正常，却突然确诊癌症？

大多数人都有一个误区：常规体检 = 癌症筛查。

事实并不是这样！

不管你在哪里体检，大多数“基础项目”都差不多。

（某体检套餐中的“基础检查”项目）

这些项目主要用来了解身体基本情况，筛查基础疾病（如高血压、高血脂等慢性病）。

但面对“狡猾”的癌症们，常规体检的筛查能力十分有限：

1

有的检查项目，本身就不适合筛查癌症

比如胸片，可以快速排查肋骨骨折、肺部感染、胸腔积液等问题。

但用来筛查肺癌时，就很可能漏掉被肋骨和心脏遮挡的微小病灶。

一项研究了分析117名肺癌患者的原始胸片后发现，其中105人被漏诊了[1]！

（广州某男子初次体检显示双肺未见异常，一年半后竟确诊肺癌晚期）

还有胰腺癌、脑瘤等等“隐藏高手”，本身就藏得很深。

不仅早期没有明显症状，而且没有特别有效的筛查手段，确诊时往往已是晚期。

2

报告解读，真的是个技术活儿

很多人只要看到体检报告上有小箭头，就吓得“半死”。

其实真没必要，因为：

● 有的“异常”结果，事实上可能问题不大

● 有的结果，要结合个体情况具体分析

● 有的结果，要和其他检查结果一起看

比如腹部B超，可以看到肝、胆、胰、脾等多个器官的形态是否异常。

但要确诊肝癌，可能还需要CT和血液甲胎蛋白（AFP）检查，必要时进行穿刺活检。

所以，常规体检就像“安检”：

——用X光机扫一遍，可以找出大件危险品（基础疾病）

——却很难发现藏在背包夹层的危险品（早期癌症）

（来源：soogif）

只做基础套餐，真的可能会有“漏网之鱼”！

还有人要问：

我每年体检的“肿瘤标志物”都正常，可以确定100%没有癌症吗？

 或者：

肿瘤标志物高了，就是得了癌症吗？

答案都一样：不是！

肿瘤标志物更像是癌症的“哨兵”，而不是诊断标准[2]：

● 有些标志物，太敏感：前面说了，某些炎症、药物、感染等都可能导致它升高。

● 有些标志物，太不敏感：比如前列腺癌患者的前列腺特异抗原（PSA），可能一直在正常范围内。

● 有些标志物，不“专一”：比如大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等，都可能引起癌胚抗原（CEA）升高。

所以，只看某个或某几个肿瘤标志物，可能漏诊，也可能误诊。

而真正需要警惕的，是出现下列情况之一：

● 连续多次检查，某个肿瘤标志物持续升高，或多个标志物多升高。

● 某些肿瘤标志物有较大程度（比如数倍或数十倍）升高。

这时我们要做的，是根据癌症的种类，制定有针对性的筛查方案，才能确诊或排除癌症。

这里我们整理了几种常见癌症的筛查攻略，请大家按需查阅[3-9]：

（左右滑动查看）

对于体检，我们真的要认真对待：

既不要“例行公事”，草草了事；也不要过度检查，反而可能损害身体。