最近，“体重管理”“减肥”冲上热搜。孩子也需要体重管理吗？当然了。据统计，每5名男生或10名女生中就有1人肥胖。儿童肥胖率日渐走高，很多家长开始主动带着孩子前来求诊。让我们来看看儿科医生怎么说。

首先，判断儿童肥胖的体重指数（BMI）和成人的诊断标准可不一样，不同年龄、不同性别有不同的参考范围。

而儿童肥胖的干预，重点还是“管住嘴，迈开腿”！

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和孩子一起对高热量饮食说“不”

日常饮食少油少糖少盐、少吃油煎炸的东西，拒绝零食、饮料，减少高热量摄入（例如饮料），减少在外就餐，少吃外卖等外食。很多时候，家族肥胖不仅仅是基因原因，“吃”也占有很大的因素。家长和孩子一起行动起来，养成健康均衡的饮食习惯。

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给每天的饭菜写日记

家长尽量记录下孩子完整的五天一段时间的饮食，从早上到晚上的每一口食物，包括一块饼干、一杯酸奶。记录后再计算整体的热量情况，是否超过了这个年龄小朋友该吃的热量。

3

学会看配料表、能量表和标签

明白什么不适合吃，什么可以吃。值得注意的是，无糖并不等于完全无热量，其热量取决于具体成分（如乳制品、酒精、糖醇等）。虽然无糖有助于减少糖分摄入，但是有的无糖饮料或食物增加了代糖，长期或过量使用代糖可能带来心血管、神经等系统损害。

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积极运动，多点陪伴

每天可以用半小时到一个小时进行慢走、骑行、游泳等活动，增加运动量。家长可以陪伴孩子一起运动，注意沟通的方式方法。“走，我们去打个羽毛球”会比“你怎么还不去运动”要好得多。

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临床诊疗

虽然儿童肥胖和吃有很大关系，但产生的病因不全相同，非常关键的是要排除疾病继发甚至肿瘤导致的症状性肥胖。对于单纯性肥胖对孩子的影响也各有差异，超重的孩子按照传统的“管住嘴、迈开腿”加强饮食调整、增加运动就可能有效果。

但已达肥胖的孩子特别是重度肥胖的孩子可能存在多种代谢异常，包括可能已经发展到糖尿病前期，需要仔细评估内分泌甚至住院检查内分泌代谢的状态，根据检查结果给予合适的内分泌干预方法。

排除了内分泌并发症后，也可以采用中西医结合治疗，比如采用单味中药或者组方中药适当控制食欲；适合儿童青少年的耳穴的贴压，以及针刺，或者穴位埋线等，通过刺激相应的穴位，调整患儿的状态，达到抑制食欲，改善代谢，从多方面调整人体的平衡。

对于肥胖儿童，全面评估及早期干预尤为重要，复旦大学附属儿科医院分别开设了中西医肥胖特色门诊，帮助小朋友和家长养成健康的生活方式，科学控制体重。

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