马上评|CT、病历都敢造假,如此骗保刑责不能少

article/2025/9/15 12:26:57

9月14日,国家医保局网站公布第一批各地医保部门落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度典型案例。其中,内蒙古自治区赤峰市巴林左旗济仁中医医院欺诈骗保案例,引发广泛关注。该案中,6名医务人员参与伪造CT及DR检查报告单67份,虚假病历50份,欺诈骗保20.3万元。

具体来看,有的医务人员伪造在本院住院记录;有的模版式批量伪造图像相同、报告雷同、病历一样的医学文书;有的一边在本院虚假“挂床”住院、一边从事诊疗活动;有的因雷同病例问题被暂停医保支付资格,恢复资格后,仍顶风作案,继续参与更为严重的欺诈骗保活动。

CT报告、住院记录、患者病历……什么都敢造假,而且还有模版式、批量化的雷同造假,不得不说,这些医务人员胆子够大,欺诈骗保的手段也简单粗暴,情节及其影响都堪称恶劣,对其严肃查处理所当然。

这一案例也反映出,医保监管还需要进一步收紧、细化,同时提高日常监管的灵敏度和智能化。比如,对雷同的图像、报告、病历等,是否可以有技术性的监控和预警?再犯累犯的,又是否可以考虑严格的行业禁入?

在各种套取骗取医保的违法犯罪行为中,医务人员监守自盗无疑性质更加严重。一是他们本身就存在工作及职务上的便利;二是他们比普通人具备更多的医保专业知识、熟知相关报销流程,往往也能利用程序上的瑕疵与漏洞。俗话说,知法犯法罪加一等,对此更应该有针对性的预防与警示教育。

去年9月,国家医保局等部门联合发布了医保支付资格管理制度,这一动态监管机制将医疗机构医务人员、费用审核人员和药店负责人纳入监管范围,通过“驾照式记分”模式进行量化管理。一年过去了,第一批典型案例公布,多名医务人员被记分,并暂停或终止医保支付资格若干时期,是新制度落实的重要成果。

当然,就像有的违规驾驶行为不仅要扣分罚款,还要承担更严重的刑事责任一样,欺诈骗保若构成犯罪,刑责一点都不能少。

值得一提的是,赤峰市这起案件经行刑衔接已移交公安机关,公安机关已批捕3人,取保候审3人。也只有如此,才能增强来自司法的震慑力,让“蠢蠢欲动者”不敢轻易变成“行动者”,也让广大民众看见对欺诈骗保的零容忍。

医保是广大民众的“看病钱”“救命钱”,欺诈骗保最终损害的是每一个参保人的切身利益。对医保基金必须严密守护,对各类欺诈骗保行为的打击必须保持高压状态。让伸手者感到烫手,让偷吃者吃痛,既是维护公平正义,也是一道现实的民生考题。

    责任编辑:王磊
    图片编辑:乐浴峰
    校对:刘威

    http://news.xdnf.cn/cAbskLhtSA

    相关文章

    李公明︱一周画记:谁在扣动扳机——美国进入政治暴力新时代?

    开栏小语:涂鸦小分队的人有一句口号: 画什么才重要!怎么画和画成什么,没那么重要!图1 谁在扣动扳机:美国进入政治暴力的新时代?李公明 作 手机手绘 2025年9月12日于博洛尼亚据“澎湃新闻澎湃世界观”报道(2025-09-11),当地时间2025年9月10日12时10分,31岁的美国保守…

    澎湃思想周报|捍卫“最后的人类工作”;希腊旅游业的复苏与争议

    在自动化时代捍卫“联结劳动”在当前自动化水平不断提高的劳动环境下,依然有一些职业以人际互动为核心,即那些专注于“联结劳动”的工作。然而,资本对劳动过程进行最大化控制的追求,正在威胁着这种特殊而重要的人类工作。《雅各宾》杂志近日刊载的《资本正在贬低“联结劳动…

    美州长:社交媒体算法是癌症,每个人都必须照照镜子

    美国犹他州州长、共和党人斯宾塞考克斯 视觉中国 图当地时间9月14日,美国犹他州州长、共和党人斯宾塞考克斯在接受媒体采访时,将网络社交媒体的算法称作“癌症”,并称其直接导致了共和党保守派活动人士查理柯克的遇刺。当地时间9月10日,柯克在犹他州奥勒姆市犹他谷大学校园…

    哈马斯高级官员称已暂停与以色列谈判

    当地时间14日,巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动(哈马斯)高级官员塔希尔努努发表声明称,哈马斯已暂停与以色列关于加沙地带停火与被扣押人员交换的谈判。加沙地带(资料图)塔希尔努努在声明中谴责以色列总理内塔尼亚胡阻挠加沙地带停火谈判,称当谈判代表团在调解国境内遭到袭击,谈…

    37岁中科院理化所研究员吴雨辰重回本科母校吉林大学任职

    据吉林大学化学学院官网消息,9月9日,在第41个教师节来临之际,吉林大学党委常委、常务副校长蔡立东代表学校看望慰问了化学学院新引进教师吴雨辰教授,并向他致以节日的问候和祝福。消息称,在看望慰问中,蔡立东详细询问了吴雨辰来校后的工作、生活情况。蔡立东表示,人才是…

    山东大学党委原副书记赵明顺逝世,享年79岁

    中国共产党的优秀党员,山东大学党委原副书记,研究员赵明顺同志,因病医治无效,于2025年9月12日下午5时10分在济南逝世,享年79岁。赵明顺同志1946年2月3日出生于山东沂水,1972年7月加入中国共产党,1974年1月参加工作。他政治立场坚定,思想政治素质过硬,坚持党的教育方针…

    铁路国庆中秋假期运输车票今日开售

    铁路国庆中秋假期运输自9月29日开始,至10月10日结束,为期12天,全国铁路预计发送旅客2.19亿人次,10月1日为客流最高峰日。今天起,铁路12306开始发售国庆中秋假期运输车票。今年国庆中秋双节合并放假8天,预计旅游、探亲、学生客流等出行需求交织叠加,铁路客流呈现总量大、…

    西安一城改项目“夭折”后:街办欠债超2亿元,已被强执1512万

    “已经三个月没发工资了”,迫于公司的现实困境,“陕西百强企业”天朗控股集团多方求助试图讨回一笔政府债务。这笔债务源于一个“夭折”的城改项目——西安市未央区罗家寨综合改造项目。债务起初金额为1.69亿余元,但由于政府迟迟未能兑付,目前本息合计已逾2亿元,此外还增加…

    三人篮球女子系列赛年度总决赛落幕,加拿大队问鼎年度总冠军

    加拿大队夺得2025女子系列赛年度总冠军。视频来源: FIBA3x3官方(00:24)9月14日,2025赛季国际篮联三人篮球女子系列赛总决赛在上海落幕,加拿大队在决赛中以21比12战胜阿塞拜疆队,队史第三次夺得女子系列赛年度总冠军,加拿大球员格蕾特艾伦当选最有价值球员。在为期两天的比…

    智能制造专家徐时清出任浙大城市学院副校长

    澎湃新闻记者从浙大城市学院官网获悉,徐时清已经出任浙大城市学院副校长。徐时清公开资料显示,徐时清,男,汉族,1975年5月生,中共党员,研究生学历,博士,教授。徐时清曾任中国计量大学材料科学与工程学院院长、党委副书记(兼),中国计量大学科学技术处处长、人文社科处处…

    陈赟︱儒佛之辨与宋代理学的自我理解问题

    《儒佛之辨与理学的建构》,江求流著,中国社会科学出版社,2025年版本文为《儒佛之辨与理学的建构》一书序言,澎湃新闻经授权刊发。宋明理学的儒佛之辨,是一个与理学相始终的话题,也是宋明理学思想系统不可分割的内在构成部分。这一话题不仅具有历史意义,而且具有现代意义…

    马敏︱我的读书生涯

    近读好友王笛赠送有关他读书经历和思考的书——《历史的微声》,触发了我对自己读书生涯的回忆。其实,我们这代知识分子的经历大多是相同的——归根结底,是读书塑造了我们。人们常说:“读书改变命运。”在我看来,读书未必能改变命运,但读书一定能改变你自身——“腹有诗书…

    河南省人大法制委员会主任委员张国伟主动投案,接受审查调查

    张国伟 资料图据河南省纪委监委消息:河南省人民代表大会法制委员会主任委员张国伟涉嫌严重违纪违法,主动投案,目前正接受河南省纪委监委纪律审查和监察调查。责任编辑:王卉图片编辑:乐浴峰澎湃新闻报料:021-962866澎湃新闻,未经授权不得转载

    国际城市观察|都柏林全龄友好型体育强市规划值得借鉴

    体育作为文化软实力的一种体现,也是一个国家综合实力的重要组成部分。《都柏林市政府体育规划(2024-2029)》正是一个通过提高市民的运动锻炼水平,推动城市社会健康与良性发展、提升国际形象的“体育强市”规划案例。都柏林市政府认为,体育和身体锻炼是城市提升居民健康水平…

    “文字联通世界-品味中国·安阳时刻”主题交流活动在殷墟博物馆举办

    9月13日上午,“文字联通世界-品味中国安阳时刻”主题交流活动在殷墟博物馆举办。活动由中国民间组织国际交流促进会(中促会)和安阳市人民政府共同主办,中国华夏文化遗产基金会和西泠印社协办,中促会人文交流专业委员会、安阳市人民政府外事办公室、安阳市文化广电体育旅游…

    张大千泼彩山水画的新传承

    澎湃新闻获悉,近日,“泼彩东山——郭大兴朵云轩(上海)山水画展”在上海朵云轩艺术馆对外展出,此次展览以艺术家四开竖幅小品为主,兼有十几幅四尺整张,数量近百。内容主要以“泼墨泼彩山水”为主,间或少量传统水墨。这些作品集中展现了画家郭大兴对张大千泼彩艺术的传承…

    鲁磨路:一种更具包容性的城市治理理念成为了普遍共识

    2020年8月,电影纪录片《城市梦》在武汉首映,我作为特邀嘉宾参加了首映礼。这部纪录片的主角便是李成柏一家,其叙事非常符合主旋律,讲述了一个以暴力抗法开头,以皆大欢喜结尾的温馨故事。鲁磨路城管与小贩间的故事,当然要比电影镜头复杂。但电影所表达的千千万万个小贩的城…

    上海启动体重管理案例征集活动,引导公众科学管理体重

    2025年全民健康生活方式宣传月海报。 上海市卫生健康委 供图在首个“全国科普月”和第十九个“全民健康生活方式宣传月”活动开展之际,上海启动“2025年度上海市体重管理案例征集活动”。9月15日,澎湃新闻记者从上海市卫生健康委获悉,征集活动面向全市各级政府部门、医疗卫…

    国家文物局认定我国已知唯一存于原址且海拔最高的秦代刻石

    日前,考古人员在青海省玛多县扎陵湖乡卓让村,扎陵湖北岸的尕日塘坡地2号陡坎左下方发现一处重要石刻,国家文物局迅速组织石质文物保护、秦汉考古、古文字学和书法篆刻等领域专业人员调查研判。经审慎研究,认定该石刻为秦代石刻,定名为“尕日塘秦刻石”,是我国目前已知唯一…

    刘振民:绿色科技竞争日趋激烈,须加快突破关键核心技术瓶颈

    9月10日至14日,由北京市人民政府、商务部共同主办的2025年中国国际服务贸易交易会(简称“服贸会”)在北京首钢园区举办。10日下午,中国气候变化事务特使刘振民在服贸会第四届生态环保产业服务“双碳”战略院士论坛上致辞时表示,中国将加大绿色低碳基础研究和前沿技术投入,…