6月6日是全国爱眼日，主题是“关注普遍的眼健康”。国家卫健委统计数据显示，我国近视人群已经突破7亿，每2个人里，就有1个人看不清这个世界。眼健康是国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群的全生命期。视觉损伤不仅严重影响身心健康和生活质量，还会加重家庭和社会的负担。

如今，电子屏幕已和我们的生活“强绑定”，到点下班后，眼睛还得超负荷劳作。我们该如何给双眼“减负”？本期《健康有方FM》邀请上海市第一人民医院眼科主任医师胡颖、以及纠结是否要去做近视手术的上班族宁宁展开探讨。

【本期嘉宾】

胡颖 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科主任医师

宁宁 高度近视患者、高强度用眼上班族

【本期主播】

雅婷 ·湃客编辑，近视矫正术后患者

以下为播客内容节选：

近视矫正手术，并非“一劳永逸”

宁宁：我一直高度近视，目前达到800度。我了解到近视手术有晶体植入、半飞秒、全飞秒等，但不清楚具体区别和自己适合哪种；还听说一些手术负面案例，比如产生视力反弹、夜盲症、干眼等问题。我想知道近视手术是否只能短期解决问题，不能一劳永逸？

胡颖：手术不是治疗近视的根本方法，只是替代眼镜。

我从事近视激光手术20多年，见证了屈光手术的发展。全飞秒手术属于微创手术，不在角膜表面开口，而是通过飞秒激光在角膜层间形成切削面，取出角膜层间透镜，使角膜变平，达到替代眼镜的效果。全飞秒手术对角膜厚度要求高，高度近视患者角膜厚度需在500-540μm以上才适合。术后干眼可能性不大，其实干眼受多种因素影响，如用眼疲劳、环境湿度低、熬夜和情绪等。有些人在术后看灯光有眩光，但一般不会太严重，可能因为度数较高，矫正治疗时缩小了光学区以节约角膜厚度。

对于宁宁这样800度的近视患者，全飞秒手术可能不是首选，半飞秒手术相对节约角膜厚度。晶体植入手术也是不错的选择，不切角膜，视觉质量高，但需检查前房空间和晶体尺寸。其实，这几类手术的成功概率都很高，但患者术后心态很重要，要相信医生建议，术前评估眼睛条件，选择合适的手术方式。

一家眼科医院的手术室前，等待摆脱眼镜的近视患者 图源VCG

近视矫正手术本身已经非常成熟，短期不适很正常，比如全飞秒手术后一周内可能会有雾感、看不清楚手机、有眩光等，一个月后基本消失。长期来看，高度近视患者术后可能会有一点近视反弹，也可以通过角膜手术或晶体植入手术进行补救。

手术几年之后，如果感到眼睛不舒服，可能有几种情况：首先是否用眼太多？虽然不戴眼镜了，仍需要查眼底；另外随着年纪增长，会出现睑板腺的退化和干眼的现象，伴随视疲劳和老花，眼部不适感会加重。因此不完全是手术的原因。其实，眼睛的很多问题往往是用眼疲劳、环境因素以及年龄导致的功能退化引起的。

青少年近视防控，OK镜并非唯一解

雅婷：我小学开始近视，父母担心我度数涨得太快，以致我每次检查视力都特别紧张。对于青少年来说，有哪些近视防控方法？

胡颖：不同的年龄段，近视进展的情况不一样。青少年在生长发育高峰期，近视增长非常快，到了成年之后会趋于平缓稳定。如今有很多方法可以控制青少年近视进展，比如角膜塑形镜（OK镜），晚上睡觉时佩戴，可以延缓眼轴增长，控制近视发展；还有近视防控眼镜，也就是离焦镜，白天佩戴不仅能矫正视力，还能起到一定的防控效果。

浙江宁波，医生给一位女孩佩戴OK镜 图源VCG

除了OK镜和离焦镜，还有一些新的设备和技术。比如有一些智能设备可以监测孩子的用眼距离和时间，提醒他们保持正确的用眼姿势。还有一些特殊的照明设备，能够模拟自然光，减少眼睛疲劳。此外，改善用眼环境也很重要，比如增加户外活动时间，减少近距离用眼时间。

宁宁：我小时候会窝在被窝里偷偷看小说，在黑暗中看屏幕，还经常眯眼睛看黑板，因为害怕被家长批评，看不清也不敢说。

胡颖：我遇到过有的家长每个月带孩子测一次眼轴，稍微涨一点就特别焦虑，导致孩子很紧张，怕被家长责备。作为眼科医生，我也做不到让自己的孩子不近视，不过他在十几岁的时候近视100多度，戴上角膜塑形镜之后，成年时还是这个度数，没有太增长。

家长要掌握大的原则，比如读书写字的姿势很重要，要控制近距用眼，尽量把屏幕由小换大，中间适当地休息，坚持户外运动。学校也会定期检查视力，发现近视前兆要及时采取防控措施，改变传统观念，接受有防控效果的眼镜，而不是等到孩子视力下降才去配镜。

上班族护眼进阶，从干眼SPA到用眼行为重塑

雅婷：不少上班族在午休的时候到眼科医院挂号做睑板腺按摩，俗称“眼科SPA”，全程舒服到要睡着，做完之后眼睛也非常水润，这是怎样一种“神奇”的技术？

胡颖：“眼科SPA”是一种干眼治疗方式。首先会用蒸汽熏蒸眼睛，让眼睛放松；然后点上麻药，对睑板腺进行按摩和疏通。因为睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要成分，如果睑板腺堵塞，会导致泪液蒸发过快，出现干眼。这种按摩和疏通可以改善睑板腺功能，缓解干眼症状。最后还会进行眼部蒸汽雾化让眼睛更加水润。整个过程非常舒适，做完后眼睛会感觉很轻松。

“眼科SPA”受到体验者热捧 图源VCG

雅婷：听起来确实很舒服。除了睑板腺按摩，有没有其他护眼产品或方法？

胡颖：市面上有很多护眼产品，比如叶黄素胶囊、蒸汽眼罩、眼贴、眼药水等。叶黄素是一种营养品，对眼睛有一定的保健作用。蒸汽眼罩和眼贴可以让眼睛放松，缓解疲劳，但不能从根本上改善眼睛的健康状况。眼药水在眼睛干涩时可以起到缓解作用，不能长期依赖。最重要的还是要控制用眼时间，改善用眼环境，养成良好的用眼习惯。

有一些声称可以“治愈近视”的产品或方法，都是不科学的。近视一旦形成，很难完全治愈，只能通过手术等方式进行矫正。大家在选择护眼产品或方法时一定要理性，不要盲目相信夸大宣传的产品。

对于长期面对电脑的上班族来说，电脑屏幕的位置应该略低于眼睛水平，这样可以减少眼睛的暴露面积，降低干眼的风险。另外屏幕的亮度要适中，避免过亮或过暗。如果在干燥的环境中工作，可以使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%之间。每隔一段时间要远眺一下，让眼睛放松。如果眼睛感到疲劳，可以适当使用一些人工泪液。

大家要注意用眼姿势，不要躺着或趴着看电子产品；多吃对眼睛有益的食物，比如富含维生素A和叶黄素的食物。再者，要保持充足的睡眠，睡眠不足会影响眼睛的健康；定期检查眼睛，及时发现和处理眼睛问题。

【时间轴】

01:39 已做视力矫正手术 vs 纠结要不要“摘镜”

03:01 全飞秒、半飞秒、晶体植入，有何区别？

06:47 高度近视到底该如何选择手术方式？

08:38 社交媒体信息鱼龙混杂，不能取代医生专业建议

12:19 很多眼睛的问题，是用眼习惯不良、睑板腺退化等导致的

15:00 最重要的是术前评估，还有理性的心态

19:28 那些“吓唬人”的并发症

25:12 手术能改善凸眼情况吗？

29:07 检查视力，是多少小孩的童年噩梦

31:22 眼科医生的孩子也近视，真正管用的青少年近视防控手段有哪些？

36:50 这届打工人开始带薪做眼科SPA（睑板腺按摩）了

39:00 护眼科技与狠活，到底有没有用？

43:20 一些实用的护眼小tips

策划、主播 / 胡雅婷

监制 / 徐婉

实习生 / 范祎 郑丽丽