原创 赵飞 上海精神卫生飘扬的绿丝带

产后笑着笑着就哭了，

小心抑郁找上门！

产后笑着笑着就哭了，这是许多新手妈妈都可能遇到的情况，而这背后，可能隐藏着抑郁的阴影。我们需要警惕，产后抑郁可能正在悄悄找上门。

上个星期，我去探望了刚刚经历分娩之痛的表姐，她正抱着她的小宝宝坐在飘窗上。阳光柔和地洒在婴儿安详的睡脸上，营造出一片温馨的氛围。然而，在这幅本应充满喜悦的画面中，表姐却突然声音哽咽，泪水在眼眶中打转：“我应该感到高兴才对，但不知道为什么，我就是忍不住想哭。”这一幕，让我回想起自己初为人母时的那段艰难时光，那种无缘由的泪水，仿佛在诉说着心底的无奈和哀愁。

认识产后抑郁

这种难以自控的悲伤，医学上称之为“产后抑郁”。它与产后2-3天出现的“婴儿忧郁（baby blue）”（大约80%的产妇会经历的短暂情绪波动）截然不同。产后抑郁是一种持续两周以上的情绪障碍，它的表现多种多样，让人难以忽视。

持续性悲伤，仿佛心底有一股无法言说的痛楚，无缘由的泪水，甚至在看到奶瓶倒影的一刹那，都会让心灵崩溃。

兴趣丧失，那些曾经让人心动的日常活动，如追剧、享受美食，如今却变得索然无味，提不起丝毫的兴趣。

自我否定，孩子的每一个小不适，都能让母亲陷入深深的自责之中，认为自己不配当一个好妈妈。

生理失调，夜晚变得漫长而难熬，要么整夜清醒，要么在凌晨3点的寂静中准时惊醒，无法再次入眠。

危险念头，那些关于生命的悲观想法，如同幽灵般萦绕在心头，让人难以摆脱。

产后抑郁患病率

产后抑郁的患病率令人关注。有研究显示，我国产后抑郁发生率在1.66%～34.8%间波动，其中高龄产妇检出率为20.0%，二胎妈妈患病风险较初产妇增加40%。更令人担忧的是，约70%的患者并未被及时发现，她们的情绪波动在长辈的眼中，往往被误认为是“矫情”或“累的”。

去年，某三甲医院接诊的一个案例令人痛心：一位拥有高学历的妈妈，在给孩子换尿布的过程中，突然将婴儿举到窗边。事发后，她痛哭流涕，表示当时觉得生活无望，内心充满了绝望。这种极端行为，正是未被识别的抑郁在作祟。

认识产后抑郁的原因

1.身体里的激素变化

分娩后，雌激素水平会像过山车似的从高值降至孕前水平。这种剧烈的生化变化直接摧毁了情绪调节系统，就像突然被抽走所有快乐的燃料。

2.永不停歇的

"新工作"

新生儿每2小时需要哺乳，这意味着产妇将连续100天参加“凌晨两点会议”。研究表明，小于7小时的短睡眠，会增加抑郁风险。

3.被偷走的关注度

在产后家庭聊天中，大部分的谈话内容都是围绕婴儿展开的。当全家人讨论“孩子眼睛像谁”时，产妇往往成了透明人。

4.社交媒体

制造的焦虑

在小红书上的“精致妈妈”、抖音里的“天使宝宝”，让90后妈妈群体出现养育焦虑的现象不断升高。

家庭支持行动指南

写给产妇：

降低标准，60分黄金法则，不给自己太大压力，如孩子哭闹时，允许使用安抚奶嘴，允许为自己偶尔叫点自己喜欢吃的黑暗料理。

设置情绪提醒标识，可以在门上挂勿扰挂件，提示此时不希望被打扰。

寻找“战友”支持，可以与小区新手妈妈分享育儿经验，降低喂养焦虑。

周末度假，与家人协商好周末约好友外出吃个饭，喝个下午茶，让自己身心放松，缓解身心疲惫。

写给家人：

给产妇足够的支持，按照产妇的喜好提供餐食，达到营养均衡；轮班照顾宝宝，每天给产妇不受打扰的独处时间，让产妇心理上能够完全放松。

爸爸在照顾好产妇的同时，加入带娃战队，夜间和产妇轮换照顾宝宝，以保证妈妈至少有4小时连续睡眠的时间。

交流时注意用词，尽量减少禁用性词语如“我们当年没这么娇气”，“做妈妈就要辛苦一点呀” 等。

尊重产妇的想法，只要不是原则性问题，在育儿方面的问题上以产妇的意见为主。

就医信号：

当出现情绪失控超两周，或感觉明显痛苦，或出现想要自伤或伤害婴儿的冲动，或总是有“孩子跟着我受苦”、“我根本不是一个好妈妈”等想法时，请尽快就医，寻求医疗专业人士帮助。药物治疗联合心理治疗，可明显改善抑郁症状。

成为母亲的过程，不是从产房走出来的瞬间，而是在眼泪与微笑交织的日夜里逐渐成型。

作者简介

赵飞

主管护师、中级心理治疗师 ，

就职于上海市长宁区精神卫生中心

参考文献

[1] 闫盼盼等. 2014-2019年国内产后抑郁研究现状.中国妇幼保健,2021.

[2] 李龙,安雪梅,张杰,等.中国高龄产妇产后抑郁检出率的Meta分析.中国全科医学,2023.

[3] 2022年国民抑郁症蓝皮书.

[4] Li, Y., Gong, W., Sahakian, B.J.et al. Divergent biological pathways linking short and long sleep durations to mental and physical health. Nat.Mental Health，2025.

[5] 李清燕,等.药物结合心理疗法治疗产后抑郁的疗效与安全性：系统评价与Meta分析.中医学,2023.

2023 年度上海市健康科普人才能力提升专项

（ JKKPYC-2023-A13）

2025年度徐汇区科普创新项目

（xhkp-HM-2025036）

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原标题：《产后笑着笑着就哭了，小心抑郁找上门！》

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