原创 海芋 第十一诊室

图片: 黄仔 | 撰稿: 海芋 | 责编: 海芋

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「170cm/40kg，我变得害怕食物，即使便秘、胃胀、姨妈不来，我也只想变得更瘦一点，我像着了魔一样，只想变瘦，我知道这样不好，但我会编出无数谎言来欺骗自己：是因为前一顿吃得太多、不喜欢吃饭、肠胃不好……总之，我计算着每种食物的热量，吃得越来越少。」

也许，你最近也在社交媒体上刷到了带有类似的文案帖子：一些女孩在记录自己身高和体重，并用文字来表达自己进食的感受和对食物的恐惧。

只要稍微留意，就会发现她们的共同点——极瘦的体重，以及字里行间透露出随身材的焦虑与吃饭的自责。

这些女孩，自称ED妹。

那么，究竟什么是ED妹？她们为什么会变成这样？

什么是ED妹

ED的全称是Eating Disorder，即进食障碍。指的是一系列涉及极端饮食行为的心理疾病。主要包括：

狂食症（Binge Eating Disorder，Bed）：短时间内大量进食，难以控制食量；

厌食症（Anorexia Nervosa，AN）：摄入食物极少，导致体重严重偏轻；

暴食症（Bulimia Nervosa，BN）：大量进食后通过催吐、过度运动等方式排除食物；

异食癖（Pica）：摄入非食物物品，如纸张、泥土等；

反刍症候群（Rumination Disorder）：反复将食物吐出后重新咀嚼或吞咽。

而「ED妹」就是指患有进食障碍的女孩们（她们可能符合上述某一种疾病，也可能在不同阶段呈现多种症状交替或混合）。

*西方的流行病学调查显示，ED患者中90％~95％都是女性，这可能和社会一直以来的审美等有关。虽然任意体重的人都可能患上ED，但「ED妹」们大部分都是极瘦的。

她们活跃在各个社交媒体上，有的会分享自己每天的体重变化、进食后的悔恨和焦虑……就像我们文章开头举例的那样。

还有的会记录自己每天的饮食菜单。

比如��：

▲图片来源：小红书截图

又或者是��：

▲图片来源：小红书截图

然而，对许多「ED妹」来说，「吃饭」并不是一件简单的事。有人因长期节食反弹，陷入失控的暴食；也有人仅仅吃一口食物，就开始反复自问：「吃多了怎么办？」「这样会不会变胖？」。无论是哪种情况，最终她们都会陷入深深的自责。

因此，许多「ED妹」会寻找所谓的「安全食物」，减轻暴食或进食后带来的焦虑和负罪感。

所谓「安全食物」，指的是低卡或零卡、饱腹感强的代餐、零食或饮料，比如椰子水、薏米水、蛋白棒、「魔爪泡饭」（做法是用魔爪能量饮料搭配薄荷糖，再加上米饭）等等。

*魔爪：一款功能性饮料，凭借炫酷的瓶身设计，以及与极限运动、电竞的联名，在年轻人中走红，成了一种潮流象征；在ED群体里，魔爪被很多人当成代餐。

▲图片来源：小红书截图

▲图片来源：X.com截图

此外，一些「ED妹」也会通过催吐（催吐的危害��）、吃泻药、报复性剧烈运动来减轻暴食或进食后的心理负担。

除了令人震惊的体重，有些猎奇的日常饮食，ED妹们还会在网络上发布自己纤细骨感的照片，并配上一段段充满艺术感的文案：

▲图片来源：小红书截图

「身体越来越轻，灵魂才不会被拖住。」

「饥饿是存在的证明，这种存在是你知道你的灵魂战胜了你的肉体，此刻你自由了。」

「我只能眼睁睁看着喜欢的女孩瘦得前胸贴后背，走两步就低血糖不得不蹲下。看着她扶额的手臂那样纤细，好像轻轻一握就会破碎一地。」

……

她们用这些文字赋予疾病某种「美感」，并试图将痛苦包装成一种特殊的美学……

看到这里，你可能会感到不适、惊讶、恐惧……为什么她们这样折磨自己的身体？到底是什么让她们一步步走到了这里？

ED妹的心理风暴

看到「ED妹」们的帖子和自述，你可能会觉得她们是「想瘦」。

许多ED妹最初可能确实只是想减肥、迎合社会审美，或受到外界影响，希望通过改变身材获得认可。

可是，当她们已经瘦到不健康的程度，在外人看来「瘦身目标」早已达成，为什么还是停不下来呢？

也许有人会认为，她们这样是因为讨厌食物。

结果完全相反，很多ED患者（特别是厌食症）疯狂渴望进食，但满足自身需求会被他们当做一种放纵。所以，很多人会忍不住地暴食，随后又陷入到「满足欲望后的自责」之中。

对ED患者来说，饥饿和不断下降的体重能让他们感受到的是安全感和成就感。

▲图片来源：giphy

听上去好像有点难以理解。但许多研究都发现，很多ED患者在生活中承受着巨大压力，经历着控制感的缺失，甚至曾遭受心理创伤，这使他们感到无力、挫败，渴望掌控某种事物。而体重和饮食，则成为了他们能掌控、主导的部分。

随着体重的下降，ta们会逐渐陷入「瘦=美」「瘦=自律」「瘦=成功」「越瘦越有价值」的信念之中，难以自拔。

「ED妹」是充满矛盾与悖论的群体。

TA们一方面享受自己的「瘦」，将病态的身形加以美化，发布在网络上，带着某种炫耀感。

《金色牢笼：厌食症的心理与成因与治疗》中写道：「许多人（患者）承认这种残酷的节食行为是吸引别人关注自己的一种方式，因为她们从未感觉到有人真正关心过自己。」

▲图片来源：豆瓣

另一方面，TA们的内心往往充满痛苦和自我折磨，在极端节食与暴食、自责的循环中挣扎。

TA们对自己的伤害不仅仅在于食物的控制上。许多ED患者有严重的抑郁和焦虑，甚至曾尝试过自杀。

所以面对ta们，我们不能命令式地说「多吃点」「别折磨自己了」，更不能一味地进行嘲讽、批判。这样的不理解和嘲讽可能只是起到反效果。

但不得不提的是，「ED妹」所呈现出的忧郁气质与塑造出来的独特美学文化，确实吸引了一些原本并非患者的人。

他们或许渴望通过病态手段快速达到理想身形，或是被这种小众群体的身份认同所吸引，寻求归属感。当然，也有人将其作为流量密码，以极端化的表达博取关注，甚至将「病态」包装成一种潮流符号。

2017年上映的电影《To the Bone》（《骨瘦如柴》）虽然想要探讨ED问题，但其中对极端瘦削身材的呈现，仍让一些观众产生了模仿或推崇的心理。

▲图片来源：维基百科

另一篇名为《Selfie-Esteem: The Relationship Between Body Dissatisfaction and Social Media in Adolescent and Young Women》的文章也提到：观看瘦弱身体的图像和个人身体不满之间可能存在联系。社交媒体环境可能会影响青春期女孩和年轻女性进行社会比较，从而导致自卑和对身体的不满。

当然，有进食障碍的人除了会经历心理痛苦，身体也会受到一系列损伤。

进食障碍对身体健康的影响

内分泌紊乱：长期热量摄入不足会导致月经紊乱甚至闭经，生育能力受损，甲状腺功能降低。

骨质疏松与骨折风险增加：营养不良会影响骨密度，很多ED患者在年轻时就出现骨质疏松现象，ta们更容易骨折。

心血管问题：极端节食会导致心率减慢、低血压、心律不齐，严重时甚至心脏衰竭。

消化系统受损：常见的就是便秘、腹胀、胃肠动力减弱；暴食症患者还可能出现胃食管反流、胃穿孔等严重问题。

肾脏与肝脏功能损害：如果患者催吐或滥用泻药则会导致体内电解质（如钾、钠）严重紊乱，增加肾脏的代谢负担。长期如此，可能引发脱水、肾功能受损，甚至发展为肾衰竭。

除了这些，还可能会出现脱发、呕血、失眠等等健康问题。

许多人，特别是三观还未成熟的青少年，在「ED文化」的影响下，对「脂肪」避之不及，甚至认为它是敌人。

可事实上，合理摄入营养，适当长点肉，对身体健康真的特别重要。��

长点肉真的很有用

为人提供能量

脂肪是身体最重要的能量储备之一，每1克脂肪就能提供9千卡的能量，远超碳水和蛋白质。适量的脂肪摄入，能保证身体在长时间不进食时仍能维持正常功能。

保护身体器官

它能防止外力冲击、缓解震动，是身体自带的「安全气囊」。我们身体中的很多器官都靠脂肪保护。

提供人体必需脂肪酸

比如，人体所需的必需脂肪酸（如亚油酸和亚麻酸）无法自身合成，必须通过食物摄取。它们是维持机体生长发育、皮肤代谢、激素合成等多种生命活动所必不可少的成分。

甚至，它也许还可以帮助抗癌

一篇名为《Implantation of engineered adipocytes suppresses tumor progression in cancer models》的研究发现：通过基因工程改造后的脂肪细胞能抑制肿瘤生长。

▲图片来源：参考文献[8]

原因是，癌细胞的生长依赖周围环境中的葡萄糖和脂肪酸。而处理后的脂肪细胞会疯狂消耗这些营养物质，肿瘤微环境中的「食物」大幅减少，癌细胞营养不良，自然就难以继续快速生长。

总而言之，脂肪是生命运转的必需品。

在社交媒体的影响下，极端饮食文化正在悄然扭曲人们对脂肪的认知。作为旁观者，我们应该保持清醒，警惕这些文化带来的负面影响，重新认识脂肪对身体健康的重要意义。

最后，如果你或身边的人正被进食障碍困扰，请勇敢并尽早寻求专业帮助。进食障碍并不是矫情或一时的任性，它是一种严重的心理疾病，是需要倾听、理解、治愈的痛苦。

早安，我爱这个世界。

参考文献

[1] Eating Disorders.[EB/OL].(2024-09-23) [2025-04-11].

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4152-eating-disorders

[2] 维基百科.进食障碍[EB/OL].(2024-04-15) [2025-04-11].

https://zh.wikipedia.org/zh-cn/%E8%BF%9B%E9%A3%9F%E9%9A%9C%E7%A2%8D

[3] 中国妇女报.进食障碍：一种心理疾病的“性别色彩”[EB/OL].(2020-04-28) [2025-04-11].

http://health.people.com.cn/n1/2020/0428/c14739-31690863.html

[4] 维基百科.魔抓[EB/OL].(2024-07-11) [2025-04-11].

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%80%AA%E7%8D%B8%E8%83%BD%E9%87%8F%E9%A3%B2%E6%96%99

[5] 希尔德·布鲁赫.金色牢笼：厌食症的心理与成因与治疗[M].中国人民大学出版社

[6] 进食障碍医疗服务指南

https://higherlogicdownload.s3.amazonaws.com/AEDWEB/05656ea0-59c9-4dd4-b832-07a3fea58f4c/UploadedImages/Learn/Chinese-AED-Medical-Care-Guidelines_03_01_17.pdf

[7] 科普中国.被人嫌弃的脂包肌，其实才是最好的身材！[EB/OL].(2025-03-01) [2025-04-11].https://mp.weixin.qq.com/s/YtQ7yeiUgXanBL0BhgyKpg

[8] Nguyen, H.P., An, K., Ito, Y. et al. Implantation of engineered adipocytes suppresses tumor progression in cancer models. Nat Biotechnol (2025). https://doi.org/10.1038/s41587-024-02551-2

[9] 缺了这种营养素会皮肤干枯、月经紊乱，好多姑娘竟还在排斥它！[EB/OL].(2024-01-18) [2025-04-11].https://mp.weixin.qq.com/s/wm-i-oYrVexHgSpWX9z4Bw

[10] 默沙东诊疗手册.进食障碍概述[EB/OL].(2022-12) [2025-04-11].https://www.msdmanuals.cn/home/mental-health-disorders/eating-disorders/overview-of-eating-disorders

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